鼻腔 Nasal Cavity
鼻腔的範圍前方從鼻孔開始,後方則到後鼻孔choanae為止,之後連接鼻咽nasopharynx。下方用腭palate與口腔分隔。鼻中膈nasal septum將鼻腔分成左、右兩半,實驗時會避開鼻中膈,從鼻中膈的一側鋸開鼻腔,所以有時會鋸到鼻甲nasal concha。
- 影片第一段:
- 觀察右側鼻腔的外側壁,可以看到由上往下依序增大的上、中、下鼻甲superior, middle and inferior nasal concha。其中上與中鼻甲為篩骨ethmoid bone的一部分,下鼻甲則為一獨立的骨頭。三個鼻甲。
- 於鼻甲的下方為呼吸時空氣通過的上、中、下鼻道nasal meatus。此外,上鼻甲與蝶骨間的通道稱為蝶篩隱窩sphenoethmoidal recess,蝶竇sphenoidal sinus開口於此。
- 影片第二段:將中、下鼻甲翻開或切除,觀察下方的構造。
- 將中鼻甲切除,即可觀察到篩泡ethmoidal bulla,為長約一公分的泡狀結構,為中篩室middle ethmoidal cells所在。
- 篩泡下方、半月形的開口即為半月裂孔semilunar hiatus,此處為上頷竇maxillary sinus的開口。
- 將下鼻甲翻開,可於下鼻道偏前方發現鼻淚管開口orifice of nasolacrimal duct。
- 影片第三段:觀察右側鼻腔,為了方便觀察耳咽管開口,將鼻中膈後半切除。
- 鼻腔與口腔間以顎分隔,顎的前2/3為硬顎hard palate,後1/3為軟顎soft palate,軟顎末端下垂部分為懸壅垂uvula。鼻腔後開口稱為choana。
- 鼻咽部分可見耳咽管的開口orifice of pharyngotympanic (or auditory) tube。耳咽管開口後上方膨大隆起稱為耳咽管隆凸torus tubarius,為耳咽管軟骨部所形成的隆起。由耳咽管開口往下延伸的縱走條狀隆起稱為耳咽管咽襞salpingopharyngeal fold,為同名肌肉外覆黏膜所形成。
- 在耳咽管開口處,可見到一明顯的縱摺,用小剪將覆蓋在縱摺表面的黏膜移除,底下即為提腭帆肌levator veli palatini,此肌肉能在吞嚥時提高軟顎。
- 將提腭帆肌前方凹陷處的黏膜移除,深處即為張腭帆肌tensor veli palatini,此肌除了能拉緊軟顎外,還能在吞嚥時打開耳咽管。
- 影片第四段:觀察右半邊頭部鼻中膈的左面。為了觀察供應此處的神經血管,黏膜層已經被撕除。
- 供應後下方鼻中膈的神經來自於上頷神經maxillary nerve (三叉神經第二支V2) 的分枝鼻腭神經nasopalatine nerve。動脈供應則有數個來源,其中走向和鼻腭神經相同的為上頷動脈maxillary artery的分枝翼腭動脈sphenopalatine artery的posterior septal branch。